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《邯鄲晚報》:耳朵眼兒里還會長真菌?

發布時間:2016-06-14來源:訪問次數:

(《邯鄲晚報》 2016年6月14日 第9版)

《邯鄲晚報》:耳朵眼兒里還會長真菌?



張虹,河北工程大學附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師,教授,河北省醫學會耳鼻咽喉科分會第九屆青年委員,邯鄲市醫學會耳鼻咽喉科分會常務委員,臨床工作經驗豐富,擅長耳鳴、眩暈、耳聾、鼻炎頭頸部腫瘤等疾病診治。

隨著夏季來臨,氣溫漸高,特別是進暑期后濕度增加,很多喜歡游泳沖澡的朋友會覺得耳朵眼兒不舒服,有脹痛或奇癢的感覺,去醫院就診醫生往往會說是真菌性外耳道炎,也就是說耳道里長真菌了,這到底是怎么回事呢?本期健康大講堂,河北工程大學附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師張虹就來告訴大家答案。

耳道為何會感染?

據張虹介紹,在自然界中存在著種類繁多的真菌,尤其是在溫度高、濕度大的夏季,這些真菌孳生繁殖更快。正常人的外耳道應該處在一個略偏酸性的環境,但是像游泳、挖耳等易引起外耳道炎癥,或中耳炎流出膿液浸泡耳道,改變了外耳道的PH值,從而致使真菌的孳生。另外,若患者有全身性慢性疾病,機體抵抗力下降,或全身長期大劑量應用抗生素等情況,也會為真菌的孳生提供便利條件。

感染后的癥狀

外耳道真菌感染有時可無癥狀,一般會有外耳道不適,脹痛或奇癢。由于真菌大量繁殖堆積形成團塊,可阻塞外耳道引起阻塞感。如果鼓膜受侵,患者可有聽覺障礙,耳鳴甚至眩暈。嚴重時真菌可致壞死性外耳道炎,甚至發生面癱、發熱等癥狀。

張虹指出,像這種外耳道真菌感染,醫生在檢查時會發現:外耳道皮膚潮紅糜爛,表面覆白色或奶油樣沉積物。菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色。有時外耳道皮膚會有丘疹或小膿包,淺潰瘍,有肉芽生長,表面有膿性分泌物。真菌涂片培養或活組織檢查可以明確診斷。

如何治療

針對此癥,張虹表示,主要的治療手段是需要清除外耳道內的污物,保持外耳道干燥。局部應用廣譜抗真菌藥物,待獲得真菌培養結果后應盡快選用敏感的抗真菌藥物,病情嚴重者給予口服抗真菌藥物治療。目前該醫院采用高清耳內窺鏡下配合耳科專用工具,將外耳道內真菌塊、脫皮清理干凈,特別是外耳道前下角隱蔽處,只有在耳內窺鏡下才能看清楚及清理干凈,清理干凈后再放置抗真菌藥物。該項治療具有無痛苦、費用低、時間短、效果顯著,診療過程清晰可見。

在此,提醒廣大患者,該病有時容易反復遷延不愈,預防應特別注意耳內嚴禁進水,不進食海鮮及飲酒,避免不潔采耳,避免長時間的使用耳內抗生素及激素。

本報記者 郭曉月

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